Na czym polega wywiad z pacjentem?

Na czym polega wywiad z pacjentem?

Identyfikacja problemu głównego

Pacjent opisuje swoje główne dolegliwości, w tym lokalizację bólu, jego intensywność, charakter (np. ostry, tępy, pulsujący), czas trwania oraz czynniki, które go nasilają lub łagodzą.

Historia medyczna

Zbieranie informacji na temat wcześniejszych urazów, operacji, chorób przewlekłych, przyjmowanych leków oraz wcześniejszych terapii, które pacjent przeszedł.

Analiza stylu życia i aktywności fizycznej

Pytania dotyczące codziennych nawyków pacjenta, poziomu aktywności fizycznej, rodzaju wykonywanej pracy oraz wszelkich czynników środowiskowych, które mogą wpływać na stan zdrowia.

Ocena funkcjonalna

Ocena, jak ból i dolegliwości wpływają na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności, pracy zawodowej, uprawiania sportu czy innych aktywności.

Psychoemocjonalne aspekty zdrowia

Zrozumienie, jak ból wpływa na samopoczucie psychiczne pacjenta, w tym stres, lęk czy depresję, które mogą mieć znaczący wpływ na odczuwanie bólu i proces zdrowienia.

Ustalenie celów terapii

Omówienie z pacjentem jego oczekiwań względem terapii oraz ustalenie realistycznych i mierzalnych celów terapeutycznych.

Wywiad z pacjentem jest interaktywnym procesem, który wymaga aktywnego słuchania, empatii i zdolności do zadawania odpowiednich pytań. Na podstawie zgromadzonych informacji terapeuta może opracować indywidualny plan terapii, dostosowany do potrzeb i stanu zdrowia pacjenta.

Autor artykułu:

Mateusz Szczęśniak

Mateusz Szczęśniak

fizjoterapeuta